Сахарный диабет и артериальная гипертензия часто сочетаются друг с другом. Артериальная гипертензия является одним из самых опасных факторов риска развития и прогрессирования диабетических поражений сосудов. По данным эпидемиологических исследований, при сочетании СД и АГ риск развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений возрастает в 3-5 раза, инсульта - в 3-4 раза, полной потери зрения – в 10-20 раз, поражения почек – в 20-25 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз. 

Поэтому крайне важно рано распознавать и диагностировать как артериальную гипертензию, так и сахарный диабет для того, чтобы вовремя назначить соответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых осложнений.

У больных СД артериальная гипертензия диагностируется в 2 раза чаще.  Кроме того, у людей без диабета, гипертония диагностируется, когда верхнее значение давления составляет ≥140/90 мм рт. ст., по крайней мере, в двух измерениях, сделанных в разные дни. У больных диабетом, из-за неблагоприятного влияния высокого артериального давления на кровеносную систему, принимать меры необходимо уже при 130/80 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия при сахарном диабете имеет свои особенности: 

• Часто выявляются эпизоды повышения артериального давления в ночное время, что увеличивает риск поражения сердца, головного мозга, почек и сетчатки глаз.
• Высокая соль-чувствительность, т.е. существенное повышение уровня артериального давления в ответ на высокое употребление соли с пищей.
• Чаще регистрируется повышенное артериальное давление во время физической нагрузки.

Больным с сахарным диабетом для профилактики возникновения артериальной гипертензии, а также осложнений диабета, рекомендуется:

• Ограничение употребления поваренной соли до 1,5 г/ сутки (пищу не солить).
• В отсутствие противопоказаний рекомендуется снижение массы тела до ИМТ 25 кг/м2 и окружности талии до <102 см у мужчин и <88 см у женщин.
• Увеличение потребления овощей, фруктов до 400 г/сут и более, молочных продуктов с низким содержанием жира.
• Регулярные физические нагрузки, например, не менее 30 минут умеренной динамической физической активности 5–7 дней в неделю.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если при соблюдении вышеуказанных немедикаментозных методов лечения АГ уровень АД стабильно превышает 130/80 мм рт.ст., то необходимо начать прием антигипертензивных препаратов.

Больным с сахарным диабетом контролировать свое АД. Если у Вас выявили сахарный диабет и Вам успешно удается его контролировать с помощью медикаментов, необходимость регулярного измерения артериального давления не отпадает.

Достижение целевых значений артериального давления возможно у большинства пациентов. Но эта патология хроническая, поэтому требует постоянного медикаментозного лечения и контроля давления в домашних и амбулаторных условиях. Важно не прерывать и не менять лечение без указания врача.

Будьте начеку – измеряйте давление! Ведь Ваше здоровье – в Ваших руках!

Бородулина Елена, заведующий отделом коммуникационных и общественных проектов Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Мордовия.